Медицинские заболевания - полиомиелит

В дословном переводе название болезни «Полиомиелит» звучит, как «серый спинной мозг», то есть при этом инфекционном заболевании возбудитель, который является энтеровирусом, в первую очередь проникает в серое вещество спинного мозга и двигательные ядра ствола мозга.

Полиомиелит называют ещё болезнью Гейне-Медина, детским спинномозговым параличом, острым эпидемическим полиомиелитом, спинальным детским параличом, эпидемическим детским параличом. Как следует из названий, в группе риска находятся дети до семилетнего возраста. Перенесенная в юном возрасте болезнь способна значительно снизить качество жизни в дальнейшем, так как одним из наиболее тяжелых осложнений полиомиелита является поражение центральной нервной системы, характеризующееся развитием вялых парезов и параличей.

В некоторых случаях заболевание протекает в стертой или бессимптомной форме. Человек может являться носителем вируса, выделяя его во внешнюю среду вместе с калом и выделениями из носа, и при этом чувствовать себя абсолютно здоровым. Между тем восприимчивость к полиомиелиту достаточно высокая, что чревато быстрым распространением заболевания среди детского населения.

Хотя считается, что полиомиелит является болезнью людей, живущих в антисанитарных условиях, нередки случаи возникновения эпидемии вне зависимости от состояния гигиены в тех местах, где население не имеет иммунитета к этому тяжелому заболеванию. Отмечается сезонность возникновения полиомиелита, пик заболеваемости приходится на летне-осенний период.

Виды и симптомы полиомиелита

В среднем от начала заражения до появления симптомов болезни проходит 7-12 дней. В организм человека вирус поступает алиментарным (пищевым) путем через загрязненную пищу и воду. Первоначально он заселяется в желудочно-кишечный тракт и лишь затем всасывается в кровь. Полиомиелит может протекать как в легкой, так и тяжелой форме.

В зависимости от локализации процесса и возможности развития параличей полиомиелит подразделяется на две формы, которые в свою очередь делятся ещё на несколько видов:

а) Непаралитический полиомиелит. Данная форма встречается в большинстве случаев.

абортивная, когда заболевание протекает по типу острого респираторного заболевания или гриппа. Больной предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость, головную боль и повышенную температуру. Иногда наблюдается незначительная дисфункция кишечника, гиперемия зева, катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей. Выздоровление наступает через 3-5 дней.

менингиальная. Вирус поражает серозные оболочки головного мозга, поэтому полиомиелит протекает в виде серозного менингита. Наиболее характерными жалобами для данной формы заболевания являются лихорадочное состояние, рвота, резкие головные и ножные боли. Истинно менингеальные симптомы, вроде ригидности затылочных мышц, выражены незначительно. Болезнь исчезает практически бесследно через 3-4 недели после начала.

б) Паралитический полиомиелит. Развивается достаточно редко, но, как правило, приводит к нарушению многих функций организма и, соответственно, к инвалидности:

спинальная. Слабость и боль в мышцах постепенно сменяются параличом, как общим, так и частичным. Поражение мышц при данной форме полиомиелита может быть симметричным, но встречается паралич отдельных групп мышц по всему туловищу.

бульбарная. Опасность данного вида полиомиелита заключается в развитии паралича органов дыхания, в тяжелых случаях приводящего к смерти больного.

понтинная. Для этого вида полиомиелита характерно развитие парезов и параличей лицевого нерва, при которых происходит частичная или полная утрата мимических движений.

смешанная, для которой характерно сочетание симптомов всех видов паралитического полиомиелита.

Лечение полиомиелита

До сих пор специфического лечения против полиомиелита не существует. Борьба с болезнью заключается в проведении симптоматической терапии в условиях стационара. Для профилактики развития костно-суставных осложнений в предпаралитической и паралитической стадиях больному показан абсолютный покой. Также в это время применяются противовоспалительные и обезболивающие препараты, витамины, транквилизаторы. При параличе органов дыхания подключается аппарат искусственной вентиляции легких.

В период восстановления помимо лекарственной терапии применяются физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебная физкультура.

Профилактика полиомиелита

Самой лучшей профилактикой возникновения полиомиелита и осложнений после него является прививка, после которой создается пожизненная невосприимчивость к трем основным вирусам, вызывающим болезнь.

Прививки против полиомиелита начинают делать с трехмесячного возраста. Используются пероральная и инактивированная вакцины. В первом случае введение осуществляется через рот, во втором – с помощью инъекций.

В период до шести месяцев в общей сложности малыш получает три дачи специфической вакцины. Для поддержания приемлемого уровня иммунного статуса проводится ревакцинация. Сроки повторного введения вакцины зависит от её формы: пероральная вакцина дается в возрасте 18 и 20 месяцев, далее в 14 лет, тогда как ревакцинация инактивированной вакцины против полиомиелита проводится через год после законченной вакцинации и далее каждые пять-десять лет.

Допускается одномоментное введение в организм вакцины АКДС и полиомиелит, но разными шприцами и в разные места.

В целом прививка от полиомиелита переносится хорошо, лишь в некоторых случаях отмечается болезненность в месте введения, легкая гиперемия, невысокая температура тела и небольшое уплотнение. При даче пероральной вакцины возможно появление болей в животе, жидкого стула и общего недомогания. Все эти явления очень быстро и бесследно проходят, особого лечения не требуют.

Нежелательно отказываться от проведения прививок против полиомиелита, мотивируя тем, что и после вакцинации возможно развитие осложнений и заражение. Следует помнить, что даже если ребенок заболеет, то привитый в соответствии с календарем прививок гораздо легче перенесет болезнь, без развития такого тяжелого осложнения полиомиелита как паралич.